{"id":6300,"date":"2022-03-01T15:58:06","date_gmt":"2022-03-01T14:58:06","guid":{"rendered":"https:\/\/teamwork-zahnmedizin.de\/?p=6300"},"modified":"2022-05-31T16:53:14","modified_gmt":"2022-05-31T14:53:14","slug":"respire-ukps-jetzt-auch-als-sachleistung-in-der-gkv","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/teamwork-zahnmedizin.de\/respire-ukps-jetzt-auch-als-sachleistung-in-der-gkv\/","title":{"rendered":"Respire UKPS jetzt auch als Sachleistung in der GKV"},"content":{"rendered":"\n

Sie sorgen seit vielen Jahren f\u00fcr besseren Schlaf und somit f\u00fcr mehr Lebensqualit\u00e4t: Respire Unterkieferprotrusionsschienen (UKPS) von Whole You. Seit Anfang des Jahres geh\u00f6ren sie zur Behandlung einer leichten bis mittelgradigen obstruktiven Schlafapnoe (OSA) als Zweitlinientherapie in den Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen und k\u00f6nnen mit dieser als Sachleistung abgerechnet werden.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Das Respire Programm bietet Schlafger\u00e4te f\u00fcr nahezu jede Indikation an. \u201eSchlafger\u00e4te m\u00fcssen auf die individuelle Mundsituation des Patienten und die Indikationsstellung abgestimmt sein\u201c, betont Marco Claassen, Produktspezialist f\u00fcr Unterkieferprotrusionsschienen (UKPS) bei Permadental, einem Komplettanbieter f\u00fcr zahntechnische L\u00f6sungen. \u201eIn Deutschland sind Respire Schlafger\u00e4te (Whole You) exklusiv bei Permadental erh\u00e4ltlich.\u201c <\/p>\n\n\n\n

UKPS statt CPAP-Maske<\/strong>
Mit der Entscheidung des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA), die Behandlung schlafbezogener Atmungsst\u00f6rungen mit UKPS in den Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen aufzunehmen, r\u00fcckt die zahn\u00e4rztliche Schlafmedizin in den Fokus von Praxen und Patienten. Schlafbezogene Atmungsst\u00f6rungen, zu denen auch das weitverbreitete habituelle Schnarchen und die Schlafapnoe geh\u00f6ren, wurden in der Regel bisher von Schlafmedizinern mit einer \u00dcberdrucktherapie (CPAP) durch eine Nasenmaske behandelt. Kann diese Therapie nicht erfolgreich durchgef\u00fchrt werden, steht jetzt f\u00fcr Versicherte in der GKV die Behandlung mit Unterkieferprotrusionsschienen als sogenannte Zweitlinientherapie zur Verf\u00fcgung,<\/p>\n\n\n\n

Therapief\u00fchrung durch \u00c4rzte mit Zusatzweiterbildung<\/strong>
Grunds\u00e4tzlich gilt dabei: \u00c4rzte und Zahn\u00e4rzte m\u00fcssen die Versorgung mit einer UKPS immer interdisziplin\u00e4r durchf\u00fchren, patientenindividuell und nach Ausschluss zahnmedizinischer Kontraindikationen. Die Anfertigung einer UKPS kann aber nur zu Lasten der Krankenkassen erfolgen, wenn eine Vertragszahnarzt durch einen Vertragsarzt mit der Zusatzweiterbildung \u201eSchlafmedizin\u201c beziehungsweise der Qualifikation nach \u00a7 6 Abs. 2 der Qualit\u00e4tssicherungsvereinbarung zur Diagnostik und Therapie schlafbezogener Atmungsst\u00f6rungen gem\u00e4\u00df \u00a7 135 Abs. 2 SGB V mit der Anfertigung beauftragt wird. An die Verordnung schlie\u00dft sich eine zahn\u00e4rztliche Untersuchung an, bei der Kontraindikationen wie Kiefergelenksst\u00f6rungen auszuschlie\u00dfen sind. Liegen keine vor, nehmen die Zahnmediziner f\u00fcr die Anfertigung der Schiene eine Abformung oder einen Scan von Ober- und Unterkiefer vor. Auf Basis dieser Abformungen oder anhand des Datensatzes wird die Schiene vom Zahntechniker angefertigt. Die anschlie\u00dfende zahn\u00e4rztliche Aufgabe ist es, die Schiene einzugliedern und auf den individuellen Protrusionsgrad einzustellen. Der Erfolg der Schiene bei der Behandlung der Atemaussetzer wird wiederum durch den Arzt kontrolliert. F\u00fcr die Behandlung von GKV-Patienten mit Unterkieferprotrusionsschienen hat der G-BA exakte Anforderungskriterien vorgegeben. \u201eSie werden von den Respire Protrusionsschienen selbstverst\u00e4ndlich erf\u00fcllt\u201c, betont Marco Claassen. \u201eUnd zwar nicht nur f\u00fcr Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe, sondern auch f\u00fcr Schnarchpatienten, die Respire-Schlafschienen als Privatleistung in Anspruch nehmen.\u201c<\/p>\n\n\n\n

UKPS ist zahn\u00e4rztliche Aufgabe<\/strong>
Leistungen zur Diagnostik und Therapie mit einer UKPS sind immer Zahnmedizinern vorbehalten. Nur sie k\u00f6nnen feststellen, ob das Gebiss des Patienten f\u00fcr diese Therapie geeignet ist. Wird ein Patient mit moderater Schlafapnoe zur zahn\u00e4rztlichen Weiterbehandlung \u00fcberwiesen, erfolgt ein klinischer Befund: Die Anzahl vorhandener Z\u00e4hne, deren Zustand sowie der parodontale Befund sind genauso ausschlaggebend wie ein kieferorthop\u00e4discher Befund und eine klinische Funktionsanalyse insbesondere der Kiefergelenke.<\/p>\n\n\n\n

Nicht erholsamer Schlaf hat Folgen<\/strong>
Die obstruktive Schlafapnoe, h\u00e4ufig mit lautem Schnarchen verbunden, f\u00fchrt zu einer Schlaffragmentierung und damit h\u00e4ufig zu einem nicht erholsamen Schlaf \u2013 mit Folgen: Tagesschl\u00e4frigkeit als ein Leitsymptom, unfreiwilligem Einschlafen am Tage, Einbu\u00dfen der kognitiven Leistungsf\u00e4higkeit sowie erh\u00f6hter Unfallh\u00e4ufigkeit im Stra\u00dfenverkehr. Eine unbehandelte OSA wird unter anderem mit Bluthochdruck, kardiovaskul\u00e4ren Ereignissen wie Herzinfarkt und Schlaganfall assoziiert.<\/p>\n\n\n\n

UKPS sorgen f\u00fcr st\u00f6rungsfeien Schlaf<\/strong>
F\u00fcr die sogenannten \u201eZweischienen-Systeme\u201c werden nach Scan\/Abformung des Ober- und Unterkiefers patientenindividuell Respire-Ger\u00e4te angefertigt und durch F\u00fchrungsstege (Fl\u00fcgel) miteinander verbunden. Diese f\u00fchren den Unterkiefer und damit gleichzeitig die Zunge w\u00e4hrend des Schlafs in eine stabile Vorschubstellung. Die Pharynx wird so erweitert und das notwendige Atemvolumen gesichert. Gleichzeitig wird das, durch das Flattern des Gaumensegels verursachte, Schnarchen beseitigt.<\/p>\n\n\n\n

Leistungsbeschreibungen und Abrechnungsbestimmungen<\/strong>
Gemeinsam haben sich die Kassenzahn\u00e4rztliche Bundesvereinigung (KZBV) und der Spitzenverband Bund der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband) auf die Bewertung der neuen Leistungen geeinigt: Leistungsbeschreibungen und Abrechnungsbestimmungen mit den Geb\u00fchrennummern des Bewertungsma\u00dfstabes zahn\u00e4rztlicher Leistungen (Bema) zur Abrechnung der vertragszahn\u00e4rztlichen Leistungen wurden gemeinsam festgelegt. Sie k\u00f6nnen in den Zahnarztpraxen jetzt herangezogen werden.<\/p>\n\n\n\n

Die neuen Leistungspositionen<\/strong>
Es gibt insgesamt sechs neue Leistungspositionen im Bema \u2013 UP1 bis UP6 \u2013, die den Bereich von der initialen Untersuchung und Beurteilung der Behandlungsm\u00f6glichkeit mit UPS bis zur Kontrolle und zu eventuellen Korrekturen abdecken. Zus\u00e4tzlich sind Leistungen zum Beispiel f\u00fcr das Konsil mit dem verordnenden Schlafmediziner abrechenbar. Die entsprechenden zahntechnischen Leistungen im BEL wurden auf Bundesebene vom Verband der Zahntechniker-Innungen (VDZI) mit dem GKV-Spitzenverband am 26. November 2021 verabschiedet. Sie m\u00fcssen jetzt auf Landesebene mit den Kassen umgesetzt werden. Die Abrechnungsvoraussetzungen sind also geschaffen \u2013 jetzt fehlt nur noch die Umsetzung in den Praxen.<\/p>\n\n\n\n

Respire \u2013 Permadental<\/a><\/p>\n\n\n\n

https:\/\/docs.google.com\/forms\/d\/e\/1FAIpQLSfSZyMfae4SmMJhaZfnI1Apa0Bs4UU5mV7P28iEX56F2srnBQ\/viewform<\/a><\/p>\n\n\n